Se observan cambios en el volumen cerebral en usuarios de opioides

Investigadores de la Facultad de Medicina de Yale han identificado cambios estructurales y funcionales en el cerebro de personas con trastorno por consumo de opioides, según un estudio publicado en Radiology de la RSNA. Este avance aporta nuevos conocimientos sobre los efectos neuronales de esta afección y sugiere posibles caminos para tratamientos innovadores.  

Figura 1. Diagrama de flujo de inclusión y exclusión del estudio. Se reclutaron participantes con trastorno por consumo de opioides (OUD) para el estudio Collaboration Linking Opioid Use Disorder and Sleep (CLOUDS), y se recopilaron datos de participantes de control sanos como parte de un estudio transdiagnóstico independiente. rsfMRI = resonancia magnética funcional en estado de reposo.
Figura 1. Diagrama de flujo de inclusión y exclusión del estudio. Se reclutaron participantes con trastorno por consumo de opioides (OUD) para el estudio Collaboration Linking Opioid Use Disorder and Sleep (CLOUDS), y se recopilaron datos de participantes de control sanos como parte de un estudio transdiagnóstico independiente. rsfMRI = resonancia magnética funcional en estado de reposo.

Los opioides, que incluyen medicamentos como la oxicodona, opioides sintéticos como el fentanilo y narcóticos como la heroína, tienen un alto potencial de abuso. En 2023, se reportaron más de 81.000 muertes relacionadas con sobredosis de opioides en Estados Unidos.  

Figura 2. El análisis TBM revela diferencias significativas en volúmenes cerebrales entre participantes con trastorno por consumo de opioides y controles sanos, destacando cambios en tálamo, lóbulo temporal y cerebelo. Resultados ajustados para P < .05.
Figura 2. El análisis TBM revela diferencias significativas en volúmenes cerebrales entre participantes con trastorno por consumo de opioides y controles sanos, destacando cambios en tálamo, lóbulo temporal y cerebelo. Resultados ajustados para P < .05.

El estudio analizó datos de resonancia magnética estructural y funcional (fMRI) de 103 personas con el trastorno y 105 controles sanos, provenientes del proyecto CLOUDS. Los investigadores encontraron que el tálamo y el lóbulo temporal medio derecho en personas con este trastorno tenían un menor volumen, mientras que el cerebelo y el tronco encefálico mostraban un volumen mayor. Además, estas áreas presentaban una conectividad funcional aumentada, lo que podría estar vinculado a las redes neuronales alteradas en este trastorno.  

Figura 3. (A) El análisis TBM muestra interacción entre sexo y grupo en el volumen de la corteza prefrontal medial derecha (P < .05). (B) Diagrama de caja revela mayor volumen masculino en controles sanos, invertido en participantes con OUD.
Figura 3. (A) El análisis TBM muestra interacción entre sexo y grupo en el volumen de la corteza prefrontal medial derecha (P < .05). (B) Diagrama de caja revela mayor volumen masculino en controles sanos, invertido en participantes con OUD.

El estudio también reveló diferencias significativas de género. Las mujeres con trastorno por consumo de opioides tenían menor volumen en la corteza prefrontal medial, una región clave en la regulación emocional y cognitiva. “Estos hallazgos destacan la importancia de considerar las diferencias de género en futuras investigaciones”, afirmó la investigadora Saloni Mehta, MBBS.  

Figura 4. El análisis de conectividad funcional en estado de reposo muestra mayor conectividad global en áreas visuales secundarias, tálamo izquierdo, lóbulo temporal medial derecho, cerebelo derecho y tronco encefálico en participantes con OUD frente a controles sanos (P < .05).
Figura 4. El análisis de conectividad funcional en estado de reposo muestra mayor conectividad global en áreas visuales secundarias, tálamo izquierdo, lóbulo temporal medial derecho, cerebelo derecho y tronco encefálico en participantes con OUD frente a controles sanos (P < .05).

“Comprender estas alteraciones cerebrales es esencial para desarrollar nuevos tratamientos y determinar si estos cambios son reversibles”, agregó Mehta.  

Este estudio refuerza el valor de tecnologías avanzadas como la fMRI para estudiar alteraciones neuronales y desarrollar estrategias más efectivas y personalizadas frente a esta crisis de salud pública.  

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