Durante el Hands On 2026 organizado por la Fundación DAICIM, el Prof. Dr. Mariano Giménez, presidente de la institución, analizó cómo la ecografía intraoperatoria, la inteligencia artificial, la navegación quirúrgica y la robótica están transformando la cirugía moderna. En diálogo con Diagnóstico Journal, explicó por qué las imágenes en tiempo real se han convertido en una herramienta indispensable para lograr procedimientos más precisos, seguros y menos invasivos.
La cirugía mínimamente invasiva ha experimentado una profunda transformación en los últimos años gracias a la incorporación de tecnologías capaces de proporcionar información en tiempo real durante el acto quirúrgico. Entre ellas, la ecografía intraoperatoria ocupa hoy un lugar central, permitiendo al cirujano visualizar estructuras anatómicas con gran precisión y tomar decisiones basadas en información que antes no estaba disponible.
Para el Dr. Mariano Giménez, presidente de la Fundación DAICIM, el futuro de la cirugía pasa por integrar diferentes tecnologías que amplían las capacidades del cirujano.
“Hoy sabemos que sumar capas de información a la visión que nos brinda una cámara, incluso tridimensional, es fundamental. Si además incorporamos inteligencia artificial y robótica, ese es claramente el futuro de la cirugía.”
La ecografía como una extensión de la visión del cirujano
Uno de los principales aportes de la ecografía intraoperatoria es su capacidad para ofrecer información independientemente de las condiciones del paciente o de la complejidad del procedimiento.
“La ecografía tiene una ventaja fundamental: siemprepermite ver, ya sea en pacientes obesos, con anatomías complejas o cuando aparecen complicaciones durante la cirugía. Hoy las imágenes son indispensables en la cirugía moderna.”
Esta posibilidad de disponer de imágenes en tiempo real procedimientos y permite realizar intervenciones con un nivel de precisión cada vez mayor.
Democratizar la cirugía mediante la tecnología
Uno de los conceptos más interesantes planteados por Giménez es que la incorporación de imágenes avanzadas e inteligencia artificial no solo mejora los resultados quirúrgicos, sino que también contribuye a reducir la brecha entre profesionales con distintos niveles de experiencia.
Según explicó, estudios desarrollados por su grupo desde 2018 y publicados recientemente, junto con trabajos realizados por otros centros internacionales, demuestran que estas tecnologías permiten “democratizar la cirugía”.
“Profesionales con menor experiencia pueden obtener resultados comparables a los de cirujanos expertos gracias al apoyo de la tecnología. Esto es muy importante porque el recurso más escaso no es el equipamiento, sino la cantidad de especialistas altamente entrenados.”
En este contexto, la ecografía de alta calidad se convierte en un elemento clave para aumentar la seguridad y reproducibilidad de los procedimientos.
La importancia de la calidad de imagen
El especialista considera que dominar la ecografía ya no constituye una habilidad diferencial, sino una competencia obligatoria para quienes realizan cirugía mínimamente invasiva.
“Antes saber ecografía era importante. Hoy es mandatorio.”
Sin embargo, aclara que ese potencial solo puede aprovecharse plenamente cuando se dispone de equipos de alta calidad.
“Una ecografía de alta resolución puede reemplazar lo que hace algunos años se pensaba resolver instalando un tomógrafo dentro del quirófano. Hoy obtenemos imágenes comparables con equipos mucho más accesibles, que además pueden utilizarse durante toda la cirugía sin interrumpir el procedimiento y sin interferir con los brazos robóticos.”
Esta evolución tecnológica ha permitido integrar la ecografía de forma natural al flujo quirúrgico, aportando información permanente sin modificar la dinámica del procedimiento.
Cirugías más precisas y menos invasivas
Desde la perspectiva del paciente, la utilización de imágenes durante la cirugía también representa beneficios concretos.
“Hoy sabemos que podemos realizar cirugías oncológicas removiendo menor cantidad de tejido, efectuar ablaciones tumorales y otros procedimientos con los mismos resultados oncológicos, pero con recuperaciones mucho más rápidas.”
La clave está en utilizar las imágenes no solo para el diagnóstico previo, sino también como guía durante toda la intervención.
En este sentido, Giménez destaca especialmente el aporte de tecnologías como la guía electromagnética, disponible en equipos como el Arietta 750, que permite visualizar en tiempo real la posición exacta de agujas, antenas de ablación o dispositivos para biopsia.
“Esta tecnología facilita enormemente los procedimientos, tanto intraoperatorios como percutáneos, aumentando la precisión y permitiendo que cirujanos con menor experiencia puedan realizar técnicas complejas de manera más sencilla y segura.”
El futuro: cirugía asistida por computadoras
Para Giménez, la cirugía atraviesa actualmente un cambio de paradigma comparable al que significó la aparición de la laparoscopía en la década de 1980.
“Hoy ya no hablamos solamente de cirugía mínimamente invasiva. Estamos entrando en la era de la cirugía asistida por computadoras.”
Este concepto, definido durante un consenso internacional realizado en Estrasburgo en 2019 y posteriormente publicado en Annals of Surgery, propone utilizar la tecnología no únicamente para mejorar las habilidades existentes, sino para desarrollar capacidades completamente nuevas.
“La tecnología nos permite incorporar habilidades que naturalmente los seres humanos no tenemos. Podemos ampliar nuestra visión mediante imágenes avanzadas, aumentar nuestra capacidad cognitiva con inteligencia artificial y potenciar nuestras manos mediante la robótica.”
Como ejemplo, menciona herramientas como la realidad aumentada, la transparencia anatómica, la cirugía confocal y la inteligencia artificial aplicada a la toma de decisiones.
“Hoy el 90 % de la información que utiliza un cirujano para decidir proviene de la visión. Si logramos aumentar ese sentido mediante imágenes avanzadas e inteligencia artificial, estamos cambiando por completo la forma de operar.”
Un nuevo paradigma para la cirugía
La integración de ecografía intraoperatoria, inteligencia artificial, navegación quirúrgica y robótica está dando origen a una nueva forma de entender la cirugía.
Más que tecnologías independientes, el Dr. Giménez las define como herramientas complementarias que permiten aumentar la precisión, mejorar la seguridad y ampliar las capacidades del equipo quirúrgico.
“No estamos viviendo únicamente la era de la cirugía robótica. Estamos viviendo la era de la cirugía robótica combinada con imágenes avanzadas e inteligencia artificial. Ese es el verdadero concepto de cirugía asistida por computadoras y, sin dudas, el camino hacia el que evoluciona la cirugía moderna.”
El Dr. Mariano Gimenez es Profesor Titular de Cirugía de la Universidad de Buenos Aires, Director de Cirugía Guiada por Imágenes en IRCAD, Francia, Mentor en Robotic HealthCare en DCL, Imperial College of London y Past President de la AHPBA (Asociación Americana de Cirugía de Hígado, Via Biliar y Páncreas).