Sentimientos negativos de los pacientes antes de los tratamientos intervencionistas pueden afectar los resultados del procedimiento.
Los investigadores analizaron los resultados de 230 pacientes que se sometieron a procedimientos de radiología intervencionista guiados por imagen, incluyendo intervenciones vasculares y renales.
Los pacientes que reportan un alto grado de sentimientos negativos antes del procedimiento experimentaron eventos significativamente más adversos, como los cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca o sangrado post-operatorio, durante o inmediatamente después del procedimiento.
CHICAGO – Sensación de altos niveles de angustia, el miedo y la hostilidad antes de someterse a una angioplastia u otro procedimiento de radiología intervencionista pueden conducir a un mal resultado, según un nuevo estudio presentado en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de Norteamérica (RSNA).
Me sorprendió este resultado, dijo el autor del estudio, la Dra. Nadja Kadom, actualmente profesora asociada de radiología de la Facultad de la Universidad Emory de Medicina y Salud de Niños de Atlanta. Antes de este estudio, no creía que el estado de ánimo del paciente podría tener un efecto sobre el resultado.
En el estudio, los investigadores analizaron los resultados de 230 pacientes, entre ellos 120 mujeres y 110 hombres (edad media 55 años) que se sometieron a procedimientos de radiología intervencionista guiadas por imágenes que incluyen intervenciones vasculares y renales. Los procedimientos mínimamente invasivos implicaron el uso de un catéter, que se inserta a través de un vaso sanguíneo y se ensarta a un área del cuerpo, tal como una arteria bloqueada, para el tratamiento.
Al llegar a su procedimiento, se pidió a los pacientes que completaran un cuestionario llamado PANAS para evaluar su estado de ánimo. Utilizando una escala de calificación de cinco puntos, los pacientes informaron de hasta qué punto se sentían fuertes, alerta, decididos y otros estados emocionales positivos y en qué grado estaban experimentando sentimientos negativos, como la culpa, nerviosismo o irritabilidad.
La Dra. Kadom y sus colegas investigadores Elvira V. Lang, MD, Ph.D., y Gheorghe Doros, Ph.D., agruparon a los pacientes en base a puntajes altos y bajos de afecto positivo y las puntuaciones altas y bajas de afecto negativo. Esos grupos fueron correlacionados con la ocurrencia de eventos adversos durante los procedimientos, tales como una prolongada falta de oxígeno, presión arterial baja o alta, sangrado post-operatorio o un ritmo cardíaco anormalmente lento.
Un análisis estadístico de los datos reveló que los pacientes con un alto sentimiento negativo afectan experimentaron eventos significativamente más adversos que los pacientes con un bajo afecto negativo. De los 104 pacientes con alto afecto negativo, 23 (22%) tuvieron un evento adverso, en comparación con 15 (12%) de los 126 pacientes con bajo afecto negativo. El grado de afecto positivo no hacer una diferencia significativa en la incidencia de eventos adversos.
Nuestro estudio muestra que los asuntos del estado de ánimo, señaló la Dra. Lang, una radióloga intervencionista de Boston. Usted no necesita tener actitud alegre antes de su procedimiento. Sólo tienes que superar las emociones negativas y llegar a un nivel neutral.
A diferencia de los procedimientos quirúrgicos en los que los pacientes no son conscientes, los procedimientos de radiología intervencionista se realizan a menudo en pacientes que están sedados, pero despiertos y capaz de hablar con el equipo médico y de atención médica.
Este es un problema real, dijo la Dra. Lang. La sala de procedimientos es una calle de doble sentido en el que el paciente puede afectar al profesional de la salud y viceversa. En cualquier momento en que el equipo debe gestionar un evento adverso, que desvía la atención de la intervención.
La Dra. Kadom dijo que aunque la tendencia en radiología es centrarse en la mejora de equipos y técnicas para minimizar los resultados adversos, hay una creciente toma de conciencia de lo que traen los pacientes a la mesa.
La Dra. Lang sugirió que equipos de salud deben ser entrenados en resistencia y técnicas para crear sus propios estados emocionales positivos, así como estrategias de afrontamiento para ayudar a los pacientes a modificar las emociones negativas y replantear su forma de pensar antes de someterse a un procedimiento.
«Tenemos que ayudar a la demostración personal de los pacientes a manejar sus propias emociones para ayudar a crear un ambiente para un mejor resultado», dijo.
