Especialistas europeos analizan el impacto clínico, los avances en diagnóstico y el potencial de nuevas tecnologías como los recubrimientos antibacterianos
En el marco de un evento realizado en la Embajada de Italia en Buenos Aires, Diagnóstico Journal entrevistó a los doctores Fabrizio Rivera (Turín) y Matteo Romagnoli (Bolonia), quienes compartieron su experiencia en el manejo de las infecciones periprotésicas (PJI), uno de los desafíos más complejos en la cirugía ortopédica actual.
Durante el encuentro, organizado con la participación de la empresa italiana Intrauma y su representante en Argentina, SANABO, los especialistas abordaron la evolución del problema, los avances en Europa y las perspectivas futuras en diagnóstico y tratamiento.
Un problema en crecimiento: más pacientes complejos, más riesgo
Aunque la incidencia de infecciones periprotésicas no ha aumentado significativamente, el número absoluto de casos sí lo ha hecho.
Según el Dr. Romagnoli, esto se explica porque hoy se operan pacientes “cada vez mayores y con patologías más complejas”, gracias a los avances en técnicas quirúrgicas. Sin embargo, esto implica un aumento del riesgo.
Por su parte, el Dr. Rivera destacó otro factor crítico:
“El aumento de la resistencia a los antibióticos y el uso masivo en el pasado han dificultado el tratamiento de las infecciones en la actualidad”.
El diagnóstico precoz, el gran desafío
Uno de los principales problemas sigue siendo la identificación temprana de la infección.
“Es fundamental seguir protocolos que permitan un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno”, señaló Rivera.
Ambos especialistas coincidieron en que los errores iniciales son frecuentes, especialmente cuando se administran antibióticos empíricos sin un diagnóstico claro, lo que puede comprometer la evolución del paciente.
Además, Romagnoli subrayó un aspecto menos visible pero clave:
“Los pacientes suelen tener un largo historial médico y múltiples cirugías, por lo que el abordaje psicológico también es fundamental”.
Un cambio de paradigma: enfoque multidisciplinario
El tratamiento de las infecciones periprotésicas ha evolucionado hacia un modelo más complejo y colaborativo.
En Europa, ya no se consideran solo una complicación ortopédica, sino una enfermedad que requiere un abordaje multidisciplinario, integrando:
- Ortopedistas
- Especialistas en enfermedades infecciosas
- Médicos clínicos
- Equipos de laboratorio especializados
“Cada vez más pacientes son derivados a centros de referencia altamente especializados”, explicó Rivera.
Innovación en diagnóstico: hacia una medicina más precisa
Entre los avances más prometedores se destacan:
- Diagnóstico molecular mediante PCR (ADN bacteriano)
- Técnicas avanzadas de laboratorio como la sonicación
- Mejora en la identificación de patógenos
“Conocer el tipo de bacteria responsable aumenta considerablemente las probabilidades de éxito”, afirmó Rivera.
El rol de la prevención: nuevas tecnologías en foco
Uno de los ejes centrales de la discusión fue el rol creciente de la prevención, especialmente frente al alto costo clínico y económico de estas infecciones.
En este contexto, los especialistas destacaron el potencial de soluciones como el sistema BACT, basado en recubrimientos antibacterianos para prótesis.
“No contamos con muchas herramientas preventivas. Los recubrimientos antibacterianos representan una de las vías más prometedoras”, señaló Rivera.
Romagnoli agregó que los resultados iniciales son alentadores:
“Los estudios multicéntricos muestran un excelente control del riesgo de infección”.
Impacto económico: un desafío para los sistemas de salud
Más allá del impacto clínico, las infecciones periprotésicas representan una carga significativa para los sistemas de salud.
“El costo del tratamiento es muy elevado. La prevención es la única solución”, afirmó Romagnoli.
