La resonancia magnética cardíaca (CMR) es reconocida como una de las modalidades de imagen no invasivas más completas disponibles para evaluar la estructura y función del corazón. Sin embargo, para los pacientes con enfermedades cardiovasculares avanzadas, donde la información de CMR es más crucial, la duración del escaneo y la tolerabilidad a menudo representan desafíos significativos. Muchos pacientes tienen dificultades para contener la respiración durante la imagen o tienen condiciones médicas que limitan su tiempo en el interior del aparato de resonancia magnética. La Clínica MEDS La Dehesa, ubicada en Lo Barnechea, Chile, está en proceso de establecer un programa de CMR de alta calidad. Esta iniciativa cuenta con el apoyo inquebrantable del Jefe de Cardiología y se fortalece aún más con la colaboración continua entre la administración de MEDS y el equipo local de GE HealthCare. MEDS cuenta con un equipo integrado único compuesto por Julián Vega Adauy, MD, cardiólogo, y Juan Jesús Urbina Romero, MD, radiólogo, ambos con acreditación de Nivel III en CMR. Juntos, utilizan los últimos avances en tecnología de imagen para mejorar la atención al paciente. Su colaboración representa el único equipo integrado de cardiología y radiología del país capaz de realizar todas las técnicas de CMR. “Preferimos Sonic DL Cine porque nos permite adquirir secuencias de alta calidad en menos tiempo”, dice el Dr. Vega. “Esta capacidad nos ha permitido escanear a pacientes que anteriormente no podían someterse a estudios de CMR debido a una capacidad insuficiente para contener la respiración, abriendo efectivamente nuevas vías para diagnosticar y manejar condiciones cardíacas.”
Julián Vega Adauy, MD
Clínica MEDS La Dehesa
Lo Barnechea, Chile
Juan Jesús Urbina Romero, MD
Clínica MEDS La Dehesa
Lo Barnechea, Chile
La ventaja de Sonic DL Cine
Sonic DL Cine es una técnica de aceleración basada en aprendizaje profundo (DL) diseñada para reducir significativamente los tiempos de escaneo sin comprometer la calidad diagnóstica. Al capturar anatomías en rápido movimiento, como el corazón, puede lograr tiempos de escaneo hasta un 83% más cortos en comparación con las adquisiciones Cine tradicionales de muestreo completo. El Dr. Urbina señala: “Con otros sistemas de resonancia magnética, normalmente escaneamos a un paciente cardíaco por hora. En la Clínica MEDS, con Sonic DL Cine, a menudo podemos acomodar a dos pacientes en el mismo período de tiempo.” Realizan alrededor de cinco exámenes de CMR semanalmente, de los 15 a 20 que se realizan semanalmente en varios sitios.
Desde una perspectiva económica, el Dr. Vega destaca las ganancias en eficiencia para los recursos de imagen del hospital. El éxito de las técnicas de reconstrucción basadas en DL en otros exámenes de resonancia magnética, como la neuroimagen y la imagen musculoesquelética, ahora se refleja en la CMR, permitiendo exámenes de 30 minutos o menos. “Sonic DL Cine representa un beneficio significativo para todos los involucrados: médicos, pacientes y el hospital,” dice el Dr. Vega.
Expandiendo el acceso a la Resonancia Cardíaca
En la Clínica MEDS La Dehesa, la CMR se realiza en una población de pacientes diversa, que va desde pacientes jóvenes y ambulatorios con buena capacidad para contener la respiración hasta pacientes ancianos y frágiles con problemas cardíacos graves. “Obtener imágenes de alta calidad en este último grupo es particularmente desafiante, lo que requiere un equilibrio entre calidad y duración del examen. En algunos casos, la CMR se ha evitado por completo debido a condiciones pulmonares que limitan la capacidad de contener la respiración”, explica el Dr. Vega. “Sonic DL Cine nos permite disminuir sustancialmente tanto la duración de la contención de la respiración como el tiempo de escaneo en un 50% sin sacrificar la calidad, otorgando así acceso a imágenes cardíacas de alta calidad a pacientes previamente desatendidos.” Para pacientes ancianos, infantiles, arrítmicos o claustrofóbicos, Sonic DL Cine proporciona resultados de calidad diagnóstica con contenciones de respiración de solo 3 a 4 segundos. El Dr. Vega recuerda a un paciente con cardiomiopatía arritmogénica del ventrículo derecho confirmada genéticamente que tenía un tamaño y función normales del ventrículo derecho. La tecnología Sonic DL Cine proporcionó imágenes de alta calidad con un grosor de corte de 4 mm y tamaños de voxel de 1.4 mm, ofreciendo suficiente detalle para permitir un diagnóstico temprano basadoúnicamente en anomalías del movimiento de la pared.
En la Clínica MEDS La Dehesa, Sonic DL está transformando la imagen cardíaca, permitiendo imágenes de cortes delgados de alta calidad que son beneficiosas en una amplia gama de aplicaciones de CMR. El Dr. Urbina explica: “Esta técnica mejora la resolución espacial sin sacrificar la resolución temporal, ampliando los límites de lo que la CMR puede lograr. Revela detalles intrincados de las patologías cardíacas, potencialmente remodelando nuestra comprensión de estas condiciones.”
Conclusión
Utilizando Sonic DL Cine, el equipo ha escaneado con éxito un protocolo completo de cardiomiopatía CMR, que incluye Cine, mapas, perfusión, realce temprano de gadolinio (EGE) y MDE en solo 33 minutos. La incorporación de AIR ReconDL optimiza aún más la velocidad y calidad de la imagen.
El Dr. Vega concluye: “La adopción generalizada de Sonic DL puede transformar potencialmente el papel de la CMR dentro de las instituciones de salud. Al reducir significativamente los tiempos de examen y mejorar la calidad de la imagen, podemos democratizar el acceso a la CMR, disminuyendo las barreras económicas y para los pacientes. En escenarios desafiantes, ahora podemos proporcionar exámenes de calidad diagnóstica que anteriormente eran inalcanzables.”