Por: Gloria Alejandra Estévez Guerrero, Anthony Acosta, Paola Johana Soto Giménez, Juan José de la Cruz, Ángela Neira, Samer Rojano.
Hospital Español de Buenos Aires, Emprendimientos de Salud
Objetivo
Conocer y describir los principales hallazgos por imágenes de tomografía (TC) y resonancia (RM) de la pancreatitis de Groove y su correlación histológica utilizando imágenes de nuestra institución con el fin de poder identificar mejor esta patología con énfasis en las características diferenciales con el carcinoma de cabeza pancreática para establecer un adecuado diagnóstico y tratamiento.
Introducción
La pancreatitis de Groove es una forma poco frecuente de pancreatitis crónica en donde se forma tejido fibrocicatricial en el surco pancreaticoduodenal, que por su ubicación y características poco específicas es de difícil diferenciación por TC y RM de otras lesiones periampulares, en especial de un adenocarcinoma de páncreas.
Morfología
Engrosamiento Parietal Duodenal
RM secuencia potenciada en T1 con contraste EV en corte axial (a) y coronal (b) con engrosamiento de la pared duodenal medial (flechas).
El examen de la pared duodenal es muy importante para el diagnóstico de PG. Se puede presentar alteración del realce, engrosamiento y cicatrización de la pared duodenal que suelen ir asociadas a cambios quísticos y estenosis de la luz duodenal. Hallazgos que no son característicos del carcinoma pancreático.
Compromiso Vascular
Compromiso de la Vía Biliar
Anatomía Patológica
Negativo para células neoplásicas.
Control Post tratamiento
b. Luego de 5 meses de manejo conservador notase la marcada reducción del tamaño de la lesión. Lo cual nos indica tener naturaleza infamatoria.
Conclusión
La PG al ser una entidad infradiagnosticada por poco conocimiento y por ser un verdadero reto diagnóstico es de importancia conocer sus características por imágenes y establecerla como diagnóstico diferencial con el carcinoma pancreático con el fin de llegar a un diagnóstico y manejo correcto y así evitar cirugías innecesarias.
Bibliografía
– Pancreatitis del surco, una entidad desafiante, 2014, I.
– Groove pancreatitis: MRI and pathologic findings, 2008.
– Groove Pancreatitis: Spiral CT Findings, 2003, Pancreatitis crónica: Hallazgos en ecografía.
– Tomografía Computarizada (TC) y Resonancia Magnética (RM), 2019.
– Groove Pancreatitis: Spectrum of Imaging Findings and Radiology – Pathology Correlation, 2013.