domingo 23 junio, 2024
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La concentración de yodo en DECT diferencia el cáncer de pulmón de las metástasis pulmonares

Según un trabajo publicado en el American Journal of Roentgenology (AJR) de la ARRS, los mapas periféricos de alta concentración de yodo en forma de anillo de la tomografía computada de doble energía (DECT) pueden ayudar a guiar el manejo en pacientes con cáncer de pulmón conocido y un nódulo solitario indeterminado.

“La alta concentración periférica de yodo en forma de anillo tuvo una excelente concordancia entre observadores, mostró una alta especificidad (aunque poca sensibilidad) para diferenciar la metástasis pulmonar del cáncer de pulmón primario y predijo de forma independiente la metástasis pulmonar”, escribió el primer autor de AJR , Yoshinao Sato, MD, PhD, de Diagnostic Imaging Center en el Hospital del Instituto del Cáncer de Japón en Tokio.

Este estudio manuscrito aceptado por AJR incluyó a 93 pacientes (64 hombres, 29 mujeres; mediana de edad, 70 años) que se sometieron a resección de un cáncer de pulmón primario (n=68) o metástasis pulmonar (n=25) correspondiente a una lesión sólida en el contraste preoperatorio -DECT mejorado realizado entre abril de 2020 y marzo de 2021. Después de construir imágenes monoenergéticas de 120 keV de fase venosa, imágenes monoenergéticas virtuales de 66 keV de fase de equilibrio, así como mapas de concentración de yodo, dos radiólogos evaluaron las lesiones de forma independiente para lo siguiente: márgenes espiculados, broncogramas aéreos, realce del borde y concentración periférica de yodo alta en forma de anillo delgado.

En última instancia, la concentración alta de yodo en la periferia anular en DECT mostró una excelente concordancia entre observadores (k = 0,80) y tuvo una sensibilidad del 52 % y una especificidad del 81 % para diferenciar las metástasis pulmonares de los cánceres de pulmón primarios. Además, el hallazgo predijo de forma independiente la metástasis pulmonar en el análisis multivariado [OR = 7,81, IC del 95 %: 2,28–29,60; p = 0,001] combinando características del paciente y de la lesión.

“Los mapas de concentración de yodo de DECT podrían ayudar a determinar el diagnóstico de lesiones que son equívocas para metástasis pulmonar en imágenes convencionales”, reiteraron los autores de este trabajo aceptado por el AJR.

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