Investigadores han descubierto que, en comparación con el cáncer de mama que se detecta por los síntomas, las pacientes con cáncer de mama detectado mediante mamografía de detección de rutina tienen mayores probabilidades de tener mejores resultados clínicos, según un estudio publicado en Radiology: Imaging Cancer.
Si bien se entiende comúnmente que la detección temprana del cáncer de mama produce mejores resultados para los pacientes, los registros nacionales de cáncer en los EE.UU. y Canadá no hacen un seguimiento del método de detección del cáncer.
Dado que las mejoras en los resultados de los pacientes pueden atribuirse incorrectamente únicamente a los avances en el tratamiento, identificar la asociación entre el método de detección del cáncer de mama y los resultados clínicos puede tener un impacto directo en la política de atención de salud.
“Observé una marcada diferencia en la forma en que se detectaban los cánceres de mama en mi práctica clínica”, afirmó la Dra. Jean M. Seely, autora principal del estudio, profesora del Departamento de Radiología de la Universidad de Ottawa y jefa de la sección de imágenes mamarias del Hospital de Ottawa en Ontario, Canadá. “Observé que muchas mujeres menores de 50 años y mayores de 75 años eran diagnosticadas debido a la presentación sintomática”.
En un análisis observacional retrospectivo, la Dra. Jean Seely recopiló datos de pacientes de 40 años o más a quienes se les diagnosticó cáncer de mama en 2016.
De los 821 pacientes incluidos en el estudio, al 50,1% se le diagnosticó cáncer de mama como resultado de un síntoma, y no como resultado de una mamografía de detección.
En comparación con los pacientes con cáncer de mama detectado mediante síntomas, los pacientes con cáncer de mama detectado mediante detección mediante detección tenían probabilidades significativamente menores de tener un estadio avanzado de cáncer de mama, menores probabilidades de someterse a una mastectomía y un menor índice de riesgo de muerte.
Los cánceres de mama detectados a partir de los síntomas fueron más frecuentes en mujeres de 40 a 49 años y mayores de 75 años (72,9 % y 70,4 %), respectivamente. Las muertes por cualquier causa también fueron mayores entre las pacientes que no se sometían a pruebas de detección periódicas. Lo más sorprendente fue la cantidad de pacientes que fallecieron poco después de la detección del cáncer de mama, señaló la Dra. Jean Seely.
“En tan solo 6,7 años de seguimiento, casi el 20 % de las 821 pacientes con cáncer de mama habían fallecido, la mitad de ellas por cáncer de mama”, afirmó la Dra. Jean Seely. “Las pacientes cuyos cánceres de mama se detectaron debido a los síntomas tuvieron un 63 % más de probabilidades de morir”.
Los investigadores concluyeron que reducir las barreras para la detección del cáncer de mama en mujeres de 40 a 74 años mejorará los resultados de las pacientes y reducirá el número de muertes por cáncer. Las mujeres mayores de 75 años también podrían beneficiarse de la detección, ya que estas pacientes tenían mayor probabilidad de ser diagnosticadas debido a los síntomas y requerían un tratamiento más intensivo.
En 2024, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) actualizó sus directrices de detección del cáncer de mama, recomendando que las mujeres de 40 a 75 años con riesgo promedio se sometan a pruebas de detección de cáncer de mama cada dos años. El Grupo de Trabajo Canadiense sobre Atención Médica Preventiva recomienda que las mujeres de 50 a 74 años con riesgo promedio se sometan a pruebas de detección de cáncer de mama cada dos o tres años.
“Los resultados de este estudio probablemente respaldarán la iniciativa de reducir la edad de detección del cáncer de mama a los 40 años en Estados Unidos y Canadá”, afirmó la Dra. Jean Seely. “Hemos reducido la edad de detección en muchos programas provinciales y territoriales de Canadá y nuestro objetivo es establecer una política nacional única para la detección”.
