Caso PNA

Por Dr. Luis Fernando Gentile, Jefe del área de Radiología del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez.

Junio 2011

Lactante de 3 meses de edad comienza con fiebre alta y llanto. Se le solicita ecografía abdominal y el ecografista general informa un foco hipoecogénico, posiblemente tumoral, en uno de los polos renales.

Luego del informe ecográfico, se solicita una TAC para evaluar probable masa renal.

Luego de unas horas de fiebre y con los análisis correspondientes se diagnostica una infección urinaria. El paciente continua con llanto y rechazo al alimento.

Ante los signos de infección renal se repite la ecografía con mapeo Doppler color basándose en los trabajos de Siegel en relación a los hallazgos de esta técnica en la pielonefritis aguda.
El Doppler color muestra que el área seudotumoral posee hipoflujo de color y audioespectral. Estos signos sugieren infección en la corteza renal (pielonefritis).

Diagnóstico: PNA

La ecografía muestra una seudomasa que con el mapeo color resalta la ausencia de vascularización. Esto posee una alta sensibilidad para el diagnóstico.
La TAC originalmente solicitada sirvió como referencia.
Siegel y colaboradores SPR 2005/06. Actualización SPR MONTREAL 2006