Rabdomiomas
También llamados hamartomas miocárdicos es el tumor cardiaco benigno más frecuente.
Se asocia a esclerosis tuberosa en 50-86 %, en este caso el padre la padecía.
Su etiología es desconocida.
Suelen ser múltiples y se encuentran en la pared ventricular, septum interventricular, y en la pared auricular con menor frecuencia (1). Entre los diagnósticos diferenciales se incluye a teratoma, mixoma, hemangioma, mesotelioma (2).
En este caso la paciente G2P1 concurre a control de 19 semanas evidenciándose 5 tumores ecogénicos que no alteraban el tracto de entrada ni de salida ventriculares sin signos de insuficiencia cardiaca, arritmias ni hidrops.
Dos semanas después crecieron las tumoraciones y una de ellas ubicada sobre el septo por debajo de la valva septal mitral impedía su apertura produciendo flujo marcadamente turbulento.
Semanas después se produce la muerte fetal.
A diferencia de varios artículos que hablan de la regresión espontánea del tumor (1,3) éste caso evolucionó desfavorablemente.
Bibliografía
1. Pediatric Case of the Day, Uwa O. Aideyan, MD Christopher G- Zaleski, MD Maria M. Rodríguez, MD RadioGraphics 1997; 17:805-807
2. Cardiac rhabdomyoma William J. Meyer, MD, Daniel W. Gauthier, MD, Guillermo Font, MD. En www.thefetus.net.
3. Rabdomioma: tumor del corazón fetal, diagnostico prenatal, Diagnostico prenatal
Juan Carlos Otero, MD, Revista colombiana de Obstreticia y Ginecologia Vol. 56 No. 2 2005 (176-179)
Por Dr. José Luis Volpacchio, Jefe de Ecografía IADT. Dra. María Inés Román, Ecocardiografía IADT.
